Inscription comme mélomane membre ou affilié

S'il vous plait, copiez le texte suivant dans votre application courriel:

Je désire m'inscrire comme Mélomane de l'Harmonie de Lachine
Je comprends que l'inscription est totalement gratuite et m'engage à aucune obligation.
J'accepte de recevoir des courriels pertinents (ex: invitations et annonces d'activitées et de concerts).

Prénom:____________

Nom de famille: _______________

Adresse de résidence:
Numéro Civique:_______________ Apt:_____________

Rue:___________________

Ville: ________________ Arrondissement:___________
Les résidents de Lachine recoivent le status de membre mélomane.
Les non résidents de Lachine recoivent le status de mélomane affilié.

Code Postal:___________________

Je suis né en l'an: _____
(demandé par la Ville de Lachine)

Faites parvenir votre courriel à info@harmoniedelachine.com

Vous pouvez aussi imprimer cette page, remplir la feuille et nous la faire parvenir par la poste au:
Centre Multi-Ressources de Lachine
Salle 214,
800 rue Sherbrooke,
Lachine QC

Dans ce cas, prière de nous indiquer

adresse courriel: __________________________ @ _______________________ . ________